Die Achillessehne zwickt seit dem Halbmarathon-Training, oder das Knie ist nach dem Fußballspiel am Sonntag dick geworden. Für Hobbysportler:innen ist das oft der Moment, in dem sie sich fragen, ob Pause reicht oder ob jemand draufschauen sollte. Dieser Ratgeber erklärt, was Sportphysiotherapie leisten kann und wie der Weg zurück in den Sport typischerweise aussieht.

Was ist Sportphysiotherapie?

Sportphysiotherapie ist Physiotherapie, die auf die Anforderungen von Sport ausgerichtet ist: Sie behandelt Verletzungen und Überlastungen und bereitet gezielt auf die Belastung im jeweiligen Sport vor. Der Unterschied zur „normalen“ Physiotherapie liegt weniger in einzelnen Techniken als im Ziel.

Im Alltag reicht es, schmerzfrei Treppen zu steigen. Wer Fußball spielt, muss abstoppen und springen können, und zwar unter Ermüdung in der 80. Minute. Wer läuft, belastet Sprunggelenk und Knie tausendfach hintereinander. Die Therapie orientiert sich deshalb an dem, was Ihr Sport tatsächlich von Ihnen verlangt.

Bei TherapieRaum München dauert eine Behandlung 60 Minuten. Das ist für Sportler:innen praktisch, weil in einem Termin neben der Behandlung auch Zeit für die Übungen bleibt, die Sie danach allein weitermachen. Eine solche Stunde Physiotherapie in München kostet 120 Euro, an beiden Standorten gleich.

Wann sollten Läufer:innen zur Physiotherapie?

Läufer:innen sollten sich Unterstützung holen, wenn Beschwerden trotz Trainingspause wiederkommen oder sich von Lauf zu Lauf verschlimmern. Kurzer Muskelkater ist normal. Ein Schmerz, der jedes Mal an derselben Stelle auftaucht, eher nicht.

Häufige Baustellen beim Laufen:

• Achil­les­seh­ne, vor allem morgens steif oder beim Los­lau­fen

• die Au­ßen­sei­te des Knies, oft nach längeren Läufen

• Schie­n­bein­schmer­zen, ty­pi­scher­wei­se bei schnel­ler Stei­ge­rung des Umfangs

• die Fußsohle, gerade bei den ersten Schrit­ten nach dem Auf­ste­hen

Oft stecken dahinter keine einzelnen „Fehler“, sondern ein Missverhältnis zwischen Belastung und Belastbarkeit. Der Umfang ist schneller gestiegen, als Sehnen und Muskulatur sich anpassen konnten. In der Therapie geht es darum, die Beschwerden zu lindern und gleichzeitig die Belastbarkeit gezielt aufzubauen, meistens mit Krafttraining. Komplett aufhören zu laufen ist dabei längst nicht immer nötig, manchmal reicht es, Umfang oder Tempo eine Zeit lang anzupassen.

Wie Sie sich bewegen, lässt sich übrigens auch genauer anschauen. Was eine biomechanische Funktionsanalyse dazu beitragen kann, lesen Sie im verlinkten Beitrag.

Welche Verletzungen sind im Ballsport typisch?

Im Ballsport entstehen Verletzungen häufig bei schnellen Richtungswechseln oder unsauberen Landungen, und betroffen sind besonders Sprunggelenk und Knie. Beim Handball oder Volleyball kommt die Schulter dazu.

Das umgeknickte Sprunggelenk wird oft unterschätzt. Die Schwellung geht zurück, man spielt weiter, und ein paar Wochen später knickt man wieder um. Ohne gezieltes Training von Gleichgewicht und Kraft bleibt das Gelenk häufig instabil.

Beim Knie ist die Lage ernster, wenn es nach einer Verdrehung sofort anschwillt oder sich instabil anfühlt. Dann sollte zuerst ärztlich abgeklärt werden, ob ein Band verletzt ist. Wie die Reha nach einer Operation am Kreuzband aussieht, ist im Beitrag Physiotherapie nach Kreuzband-OP ausführlich beschrieben.

Wann ist man nach einer Verletzung wieder bereit für den Sport?

Ob Sie wieder bereit sind, sollte sich an Ihrer Belastbarkeit orientieren und nicht nur an der Zeit, die seit der Verletzung vergangen ist. Wie lange es dauert, unterscheidet sich je nach Verletzung und Person stark, und für Eingriffe gibt Ihr Operateur außerdem einen Rahmen vor.

In der Physiotherapie werden typischerweise Kriterien wie diese betrachtet:

1. Das Gelenk ist bei All­tags­be­las­tung schmerz­frei und schwillt nach dem Training nicht wieder an.

2. Die Kraft der ver­letz­ten Seite ist im Ver­gleich zur gesunden Seite wieder weit­ge­hend her­ge­stellt.

3. Sprünge und Rich­tungs­wech­sel klappen kon­trol­liert, auch wenn Sie schon etwas müde sind.

4. Sie selbst haben Ver­trau­en in das Gelenk – das wird gern ver­ges­sen, ist aber wichtig.

Der Weg dorthin ist selten eine gerade Linie. Es gibt Wochen, in denen es gefühlt rückwärts geht, und das ist kein Grund zur Sorge, solange der Verlauf insgesamt stimmt.

Welche Rolle spielen Trainingstherapie und Athletiktraining?

Trainingstherapie (KGG) und Athletiktraining sind in der Sportphysiotherapie die Bausteine, mit denen Kraft und Belastbarkeit aufgebaut werden, sie decken aber unterschiedliche Phasen ab. Passive Behandlung allein reicht für die Rückkehr in den Sport meistens nicht.

Die Trainingstherapie (KGG) setzt früher an. Sie trainieren unter therapeutischer Anleitung an Geräten, mit dosierter Belastung, die nach und nach steigt. Das Athletiktraining kommt später, wenn es um Schnellkraft und die Belastung geht, die Ihr Sport konkret verlangt.

Private Krankenversicherung und Beihilfe erstatten Physiotherapie und KGG je nach Tarif ganz oder teilweise. Ob Athletiktraining erstattet wird, hängt stark vom Tarif ab, fragen Sie im Zweifel vorher nach.

Golf: Physiotherapie für Rotation und Rücken

Golf wirkt gemütlicher als Fußball, belastet den Körper aber auf eigene Weise: Der Schwung ist eine schnelle Rotation, die Rücken und Hüfte stark fordert. Beschwerden im unteren Rücken oder im Ellenbogen sind bei Golfer:innen keine Seltenheit.

Häufig hängt das mit eingeschränkter Beweglichkeit zusammen. Wenn Hüfte oder Brustwirbelsäule nicht genug drehen, holt sich der Körper die Rotation woanders, oft aus der Lendenwirbelsäule. Das Golf-Physio-Training setzt genau hier an und verbindet Beweglichkeit und Kraft mit den Anforderungen des Schwungs. Es kostet 120 € pro Stunde.

Wie lässt sich Verletzungen vorbeugen?

Ganz verhindern lassen sich Sportverletzungen nicht, aber das Risiko lässt sich oft senken, vor allem durch regelmäßiges Krafttraining und eine vernünftige Steigerung der Belastung. Viele Hobbysportler:innen trainieren ihren Sport, aber nicht den Körper dafür.

Ein paar Punkte, die sich in der Praxis bewährt haben:

• den Trai­nings­um­fang langsam steigern, statt nach einer Pause sofort dort wei­terzu­ma­chen, wo man auf­ge­hört hat

• ein- bis zweimal pro Woche Kraft­trai­ning für Beine und Rumpf ein­pla­nen, auch als Läufer:in

• Warn­si­gna­le ernst nehmen, die über mehrere Ein­hei­ten bleiben

• nach einer Ver­let­zung nicht nur die Schmerz­frei­heit abwarten, sondern die Kraft wieder aufbauen

Wer ohnehin regelmäßig trainiert und das unter Anleitung machen möchte, kann auch mit einem Athletiktraining vorbeugend arbeiten, bevor überhaupt etwas wehtut.

Wie läuft Sportphysiotherapie bei TherapieRaum ab?

Am Anfang steht eine ausführliche Untersuchung in einem 60-Minuten-Termin, danach folgt ein Plan, der Behandlung und Training kombiniert. Sie haben dabei in der Regel immer dieselbe Therapeutin oder denselben Therapeuten.

Termine gibt es an beiden Standorten, im Lehel und in Neuhausen, montags bis freitags von 08:00 bis 20:00 Uhr, meistens kurzfristig. Ein Rezept brauchen Sie nicht. Bringen Sie gern Ihre Laufschuhe mit, falls es ums Laufen geht, und vorhandene Befunde wie MRT-Berichte. Alles Weitere zur Praxis steht auf der Startseite unserer Privatpraxis für Physiotherapie in München.