Manuelle Therapie steht auf vielen Rezepten, aber kaum jemand weiß genau, was sich dahinter verbirgt. Manche denken an Einrenken, andere an eine Art Massage. Beides trifft es nicht wirklich. Hier lesen Sie, wofür Manuelle Therapie eigentlich gedacht ist und was eine Einheit bei TherapieRaum München kostet. TherapieRaum ist eine Privatpraxis für Physiotherapie in München mit Standorten im Lehel und in Neuhausen.

Was ist Manuelle Therapie?

Manuelle Therapie ist eine physiotherapeutische Behandlungsmethode, bei der Funktionsstörungen von Gelenken und den umliegenden Strukturen mit gezielten Handgriffen untersucht und behandelt werden. Angeboten wird sie von Physiotherapeut:innen mit einer eigenen Zusatzausbildung, die deutlich über die Grundausbildung hinausgeht.

Im Mittelpunkt steht das sogenannte Gelenkspiel. Jedes Gelenk hat neben der sichtbaren Bewegung (Arm heben, Kopf drehen) kleine Gleit- und Rollbewegungen, die man von außen kaum sieht. Sind die eingeschränkt, fühlt sich das oft als Steifigkeit oder Blockade an. In der Manuellen Therapie werden diese Bewegungen erst getestet und dann gezielt mobilisiert.

Das berühmte Knacken beim Einrenken? Kommt vor, ist aber eher die Ausnahme. Die meisten Techniken sind langsam und gut dosiert.

Wann ist Manuelle Therapie sinnvoll?

Manuelle Therapie ist vor allem dann sinnvoll, wenn Schmerzen mit einer eingeschränkten Beweglichkeit von Gelenken oder Wirbelsäule zusammenhängen. Typische Situationen sind etwa:

• ein steifer Nacken, bei dem sich der Kopf zu einer Seite schlech­ter drehen lässt

• Schmer­zen im unteren Rücken, die sich bei be­stimm­ten Be­we­gun­gen wie Bücken oder Auf­rich­ten ver­stär­ken

• eine Schulter, die sich nach einer Ver­let­zung oder längerer Schonung nicht mehr richtig heben lässt

• ein Gelenk, das nach Gips oder Schiene steif geworden ist

• Be­schwer­den am Kie­fer­ge­lenk, oft in Kom­bi­na­ti­on mit CMD-Therapie

Bei manchen Situationen ist Vorsicht angebracht oder eine andere Behandlung besser geeignet, etwa bei frischen Brüchen oder ausgeprägter Osteoporose. Das wird im Befund abgeklärt. Und bei Warnzeichen wie Lähmungserscheinungen, Taubheit im Intimbereich, Problemen beim Wasserlassen oder Stuhlgang oder starken Schmerzen nach einem Sturz sollte zuerst und sofort ärztlich abgeklärt werden, bevor überhaupt jemand Hand anlegt.

Manuelle Therapie kann die Beweglichkeit verbessern und Schmerzen lindern helfen. Wie gut das im Einzelfall gelingt, hängt aber stark von der Ursache ab, und ein bestimmtes Ergebnis lässt sich vorher nicht versprechen.

Wie läuft eine Behandlung ab?

Eine Behandlung beginnt mit einer Untersuchung der Beweglichkeit, danach werden die eingeschränkten Gelenke gezielt mobilisiert und das Ergebnis direkt überprüft. Dieses Prinzip, also behandeln und gleich danach wieder nachtesten, zieht sich durch die ganze Therapie.

Beim ersten Termin fragt Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut zunächst nach den Beschwerden und deren Vorgeschichte. Dann folgt die Untersuchung, bei der einzelne Gelenke passiv bewegt werden, während Sie entspannt liegen oder sitzen. Wo es hakt, setzt die Behandlung an.

Bringen Sie zum ersten Termin mit, was an Befunden schon da ist, zum Beispiel einen Röntgen- oder MRT-Bericht. Und ziehen Sie etwas an, in dem sich die betroffene Region gut erreichen lässt. Bei Nacken- oder Schulterbeschwerden heißt das meist, dass Sie den Oberkörper teilweise freimachen, bei Knie oder Hüfte ist eine kurze Sporthose praktisch. Klingt nach Kleinkram, spart aber Zeit, die sonst in der Behandlung fehlt.

Häufig verwendete Techniken sind:

• Mo­bi­li­sa­ti­on: langsame, rhyth­mi­sche Be­we­gun­gen, die das Ge­lenk­spiel ver­bes­sern sollen

• Traktion: ein sanfter Zug, der das Gelenk etwas ent­las­tet

• Weich­teil­tech­ni­ken für die Mus­ku­la­tur rund um das Gelenk, wenn sie stark ver­spannt ist

• Übungen, mit denen Sie die ge­won­ne­ne Be­weg­lich­keit zu Hause halten

Gerade der letzte Punkt wird gern unterschätzt. Was in der Behandlung mobilisiert wird, bleibt eher erhalten, wenn Sie die Bewegung im Alltag auch nutzen, und die meisten Übungen dauern ehrlich gesagt nur ein paar Minuten (das Schwierige ist eher, sie nicht nach drei Tagen wieder zu vergessen).

Manuelle Therapie, Osteopathie oder Massage: Was ist der Unterschied?

Manuelle Therapie behandelt gezielt Gelenke und ihre Funktion, Osteopathie betrachtet den Körper als größeres zusammenhängendes System, und eine Massage richtet sich in erster Linie an die Muskulatur. Alle drei arbeiten mit den Händen, verfolgen aber unterschiedliche Ansätze.

In der Praxis überschneiden sich die Methoden. Wer bei TherapieRaum in einer 60-minütigen Physiotherapie behandelt wird, bekommt oft manualtherapeutische Techniken als Teil der Stunde. Wann eher die Osteopathie passt, hängt vom Beschwerdebild ab und lässt sich im Gespräch klären.

Was kostet Manuelle Therapie in München?

Bei TherapieRaum kostet eine Einheit Manuelle Therapie 35,60 Euro, für Selbstzahler:innen und Privatpatient:innen gleich. Weitere Einheiten und die genaue Gestaltung besprechen Sie am besten direkt mit der Praxis.

Häufig wird Manuelle Therapie mit anderen Leistungen kombiniert, zum Beispiel mit Wärme (15 Minuten, 16,20 Euro) vorab, damit sich die Muskulatur entspannt. Alle Einzelpreise stehen in der Leistungsübersicht mit Preisen.

Private Krankenversicherungen und Beihilfe erstatten je nach Tarif ganz oder teilweise. Wenn Ihre ärztliche Verordnung ausdrücklich Manuelle Therapie nennt, ist die Abrechnung genau dieser Position meist am unkompliziertesten. Gesetzlich Versicherte zahlen bei TherapieRaum als Selbstzahler:innen, weil die Praxis keine Kassenzulassung hat.

Wer mehr Zeit braucht, etwa weil mehrere Regionen betroffen sind, ist mit der 60-minütigen Physiotherapie für 120 Euro oft besser beraten. Dort lassen sich manuelle Techniken mit Training kombinieren.

Wie viele Behandlungen brauchen Sie?

Wie viele Behandlungen nötig sind, hängt von der Ursache und der Dauer Ihrer Beschwerden ab und lässt sich erst nach dem Befund einschätzen. Ein Nacken, der seit drei Tagen steif ist, reagiert oft anders als eine Schulter, die seit Monaten Probleme macht.

Ein guter Anhaltspunkt: Sie sollten nach einigen Terminen merken, ob sich etwas bewegt, im wörtlichen Sinn. Tut sich gar nichts, ist es sinnvoll, den Ansatz zu überdenken oder ärztlich nachschauen zu lassen.